【荆医小课堂】关于自体脂肪填充的一些问答！

　　自体脂肪近年来越来越受到求美者的青睐。选择自体脂肪移植既可以把自己身体多余的脂肪吸取出来，还能再次利用填充移植到需要它的地方，一举两得。但是也有很多人对于自体脂肪存在一些错误理解，所以，大家对于自体脂肪究竟了解多少呢?小编今天选择了一些来自求美者的一些提问来给大家解答。

　　Q：自体脂肪填充术需要全身麻醉吗?

　　A ：一般情况下，局麻就可以，不需进行全身麻醉，但有些求美者心理恐惧及耐受局麻疼痛力差，就可要求全麻手术。舒服地完成整个手术过程。麻醉方式请在术前与医生做好充分的沟通。

自体脂肪面部填充示意图

　　Q：自体脂肪填充的成活率大概是多少?

　　A：多重因素影响成活率。不同的注射部位对于脂肪的吸收和存活有很大的差异，活动度大的部位成活率相对低一些，而血运丰富的部位，脂肪存活率也会相对高一些，另外提取纯化技术也会影响脂肪细胞的存活率，当然，注射的方法也很重要，这取决于医生的技术和经验，有经验的医生会在注射之前，根据求美者的具体情况进行预估，从而调整注射的量，使*终存活下来的脂肪尽量达到预期的效果，在注射过程中，医生也会根据皮肤反馈的饱满度进行再次判断和调整。个体差异之间存活率也会有所差异，临床观察上一般胖的人脂肪存活率会更高。

自体脂肪隆胸示意图

　　Q：为了饱满，一次可以多注射点脂肪吗?

　　A：怕术后吸收得太快，干脆一次性多填点儿?这在一定程度范围内是对的。面部分区精细，不是每个部位都需要填充起来，有时过多地填充脂肪会造成注射部位扩大，影响美观;再者，过多填充脂肪也增加形成硬结的几率。因此，面部脂肪注射时，对于需要局部多量脂肪移植的部位，我们可以采取将脂肪浓缩的方法进行移植，既增加了脂肪量，还能提高注射脂肪的支撑力，又能达到脂肪移植部位精准，提高局部脂肪移植成活率，达到预期效果。

　　Q：自体脂肪移植一般需要几次?间隔多久?

　　A：脂肪移植后，要建立新的血运供营养系统成活下来，然后才能为再次移植进来的脂肪进行血供。一般来讲，3个月以上，就可再次进行同一部位的脂肪移植了。根据个体、部位差异，通常注射1-3次左右，即可达到比较理想的效果。

自体脂肪隆胸术前术后对比

　　Q：术后做热敷，恢复会更快吗?

　　A：不同于其他整形外科手术，脂肪移植术后，不可热敷，会导致组织代谢加快，需氧量增加，不利于脂肪成活;通常也不需要冰敷。

　　Q：做完自体脂肪填充以后，脸会变大吗?

　　A：面部脂肪移植的目的是为了改善脸部轮廓、塑造完美的曲线，在有经验的医生的判断下，会根据不同部位以及个体情况来设计填充，填充适当会塑形的更有轮廓感，利用脂肪改善面部凹陷或者扁平的地方，可以在各个维度上进行调整，该宽的地方可以增加宽度，该窄的地方就避免加宽，达到年轻靓丽的脸型。

自体脂肪面部填充术前术后对比

　　Q：听说自体脂肪填充脸部会时间久了会导致面部下垂?

　　A：自体脂肪填充，在一定程度上对面部皮肤是有一定的支撑提升效果的，至于填充脂肪长时间后会不会导致面部下垂，这和填充脂肪本身没有关系，临床上见到的脂肪填充后脸部下垂，往往是由于医生注射填充脂肪的层次不准确、注射量掌握不好等原因导致的，所以脂肪填充要求医生必须有高超的技术。

　　Q：自体脂肪填充面部后效果不满意，有后悔药吗?

　　A：面部脂肪填充常将脂肪填充在不同的结构层次中，但面部组织结构复杂，对于一些如面部神经、肌肉等重要结构的存在，往往给脂肪的取出增加难度。不正确的脂肪填充方法很可能会产生填充过度、不均匀、脂肪移位等问题，一般难以取出。所以，面部脂肪填充是有部位特异性的，必须考虑到各个部位的解剖学特点，严格掌握适应症，进行填充。

自体脂肪面部填充术前术后对比

　　Q：做了自体脂肪填充以后会凹凸不平吗，怎么样才能避免这些问题?

　　A：如果是填充技术不到位的话，就会出现凹凸不平的情况。掌握好填充层次及均匀一致注射，就可*大程度规避凹凸不平出现的，自体脂肪填充手术对医生专业水平要求较高。

　　因此要想避免术后出现凹凸不平等情况建议一定要选择正规机构以及专业医生进行手术治疗，这样才能保障我们的手术效果。

自体脂肪面部填充术前术后对比

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　　推荐荆州中心医院整形科专家：田方兴主任

　　现任荆州市中心医院整形美容科主任，主任医师，硕士，毕业于同济医科大学，美容外科、颌面美容外科主诊医师。从事整形美容行业二十来年，两项科研成果获得湖北省科技进步奖，三项国家专利发明人。科研成果3项、获省科技进步奖(2项)、市科技进步奖(1项)，曾在上海第九人民医院整形外科和北京中日友好医院整形外科进修。