荆州医院除皱的九种手术方法

　　虽然如今微整形技术不断发展，很多注射除皱、激光除皱产品被研发出来，也取得了很多爱美者的欢迎。手术除皱方法有很多种，它的划分其实是根据除皱的部位来分的。具体听荆州中心医院整形科专家介绍。

　　手术除皱方法具体有如下几种：

　　1. 全面部除皱术：对于全面部皮肤松弛，皱纹明显者，可一次行全面部除皱术。手术要点：包扎上述手术的所有要点，需时更长。

　　2. 骨膜下除皱术：此法适合于40岁以下，皮肤皱纹不甚，主要是面中上部软组织松垂者。手术时，须切透额部、颧部骨膜，在骨膜下分离至眶上缘及上颌骨前外侧，向上后提紧皮肤及软组织，缝合固定。优点是该术式血肿、感染、皮肤坏死及面神经麻痹可能性小。术后处理同额颞部除皱术。

　　3.下1/2面部除皱术：适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹，面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内，分离皮肤与肌肉腱膜层，先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻沟唇沟矫正不足，在一个阶段内，面部表情显得不自然。

　　4.中下2/3面部除皱术：适应征为额纹及眉间纹不重，鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂明显，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。手术要点：手术切口需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进入耳后发际内，需在颊部作浅表肌肉腱膜系统折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊。特点是耳前、耳后切口术后瘢痕，不易为毛发掩盖，但不明显。术后护理要点同额颞部除皱术。

　　5.额颞部除皱术：适应征为额横纹，眉间纵纹，鱼尾纹，鼻背横纹，眉下垂，上睑皮肤松弛下垂及下睑袋。手术要点同额部、颞部除皱术。术后护理要点：服抗菌素或静脉输液4-5天;头部加压包扎5-7天。7-10天内分次拆除缝线。

　　6. 小切口除皱术: 对于一些额部皱纹不很深、对传统除皱手术有惧怕心理、相对年轻的求术者，可用小切口除皱术。该术只在额、颞部作较小的2-3个小切口(1厘米)左右，利用特殊的手术器械，盲视下或借助内窥镜做皮肤肌肉深层的分离，将额肌、皱眉肌、降眉肌作一部分的切断，将掀起的皮瓣向头顶方向挤压、固定，使额部皮肤提紧皱纹减轻。优点是：切口小，损伤小，恢复快;缺点是，没有去除多余的部分皮肤，持续时间较短。

　　7.颞部除皱术：适合于鱼尾纹、眉梢下垂、眼角下垂及下眼袋。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕外眼角呈放射状。手术要点为在双颞部发际内作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉梢及眼角。缺点鱼尾纹西纹矫正不明显，鬓角容易移位，但恢复较快。

　　8.额部除皱术：适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂者。额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(形成眉间纵纹)、降眉肌(形成鼻根横纹)的收缩所致。手术切口选择在发际线缘或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤及肌肉，切除多余的组织后，仔细缝合切口。。缺点是术后头顶部头皮麻木约三个月，切口处有秃发的可能性。

　　9.内窥镜除皱术：目前只限于做额部除皱术。手术中通过头皮内的小切口，插入内窥镜，在内窥镜直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除，然后向上、后推进皮肤于头顶、枕部，加压包扎固定。优点是有内窥镜直视的帮助，手术操作准确与精细，切口小、出血少、损伤轻。缺点是多余部分不能被切除，堆摺在顶、枕部，不适合于发际较高(大于7厘米)者。

　　推荐荆州中心医院整形美容科整形专家：董洁主任。

　　自1999年开始从事整形美容外科工作，具有丰富的专业理论基础知识和临床经验，对美容整形有独到见解，曾在武汉协和医院进修一年半，并参加南方医科大学注射及微整形高级研修班，多次同国内外知名整形美容大师同台手术，积累了丰富的临床经验，以精湛、细致的技术和稳健的风格，赢得广大求美者的好评。在国内核心期刊上发表论文数10篇。